Ganhando destaque nos últimos cinqüenta anos, a massagem vem sendo reconhecida no meio científico como uma importante e eficiente ferramenta de cura física, mental e espiritual. Desta forma, as várias modalidades de massagem existentes podem ser aplicadas, com algumas restrições, a todas as pessoas, de acordo com as individualidades e objetivos.
Restrições: pessoas que apresentam sintoma de erupção cutânea, como bolhas, feridas e escabiose, ou contusões, varizes, febre, articulações inflamadas, trombose, tumores e inchaços não diagnosticados.
A massagem direcionada para gestantes vem se tornando uma freqüência em clínicas, hospitais e academias. Os resultados obtidos com aplicações de massagens revelam que, no período gestacional, a mulher pode manter sua qualidade de vida e garantir assim o equilíbrio entre mente, corpo e espírito. Vale lembrar que os benefícios proporcionados à mãe são estendidos ao bebê.
A fase gestacional é um período que requer cuidados por parte da gestante. O corpo humano, neste período, necessita de grande reservatório de energia para estabilizar a gravidez e processar a gestação de uma nova vida. Frente às brutais mudanças internas ocorridas na gestação (como o aumento das taxas hormonais), a massagem torna-se uma importante aliada ao tratamento e prevenção de vários problemas que podem surgir na gravidez, como: dores nas costas, nervo isquiático e coxas (provocado pelo peso do bebê e conseqüente postura adotada para a estabilização do corpo); enjôos (provocado pelo baixo nível de açúcar no sangue); desânimo (causado pela deficiência de ferro no organismo); hemorróidas (causada pelo aumento da quantidade de sangue circulado no corpo, provocando a dilatação das veias); prisão de ventre (que segundo o Dr. Flávio Antonio Quilici, professor titular de Gastroenterologia da Faculdade de Medicina da PUC Campinas a alteração hormonal nesse período e o aumento do útero no decorrer da gravidez tornam o intestino mais lento); azia (causada pelo alargamento do útero sobre as áreas do abdomem e também devido aos hormônios liberados que fazem relaxar a válvula da passagem para o estomago); aumento do peso (devido à alimentação inadequada); pré-eclampsia e eclampsia (hiper-tensão arterial).
Além do tratamento e prevenção destes, a massagem é uma ferramenta capaz de relaxar e tonificar a musculatura, eliminar catabólicos, diminuir a fadiga muscular, estimular a produção de elastina e colágeno, melhorar a circulação arterial e venosa, estimular o metabolismo, acelerar o fluxo de retorno linfático, produzir benefícios emocionais, diminuir a espessura do tecido conjuntivo e fazer o equilíbrio entre o sistema simpático e parassimpático.
As várias mudanças ocorridas no organismo da gestante associadas às cansativas atividades rotineiras dentro de casa e no trabalho, podem vim a ocasionar o mal que mais aflige a futura mamãe: o estresse. De acordo com Mary Beth Braun e Stephanie Simonson, a gravidez causa muitas alterações que geram estresse e muito desconforto à gestante, podendo o estresse complicar a gravidez e o parto de várias maneiras - como o abalamento do estado emocional, por exemplo. A massagem direcionada para a gestante é uma eficiente ferramenta para combater o estresses proporcionando bem estar à gestante e também à seu bebê, pois o nível de atividade e estado emocional da mãe entrelaça-se com os ciclos característicos do mesmo, desta forma quanto maior a qualidade de vida emocional da mãe, melhor será a de seu filho.
A pesar de tantos benefícios comprovados cientificamente, não é unânime a indicação da massagem no período gestacional. Os dois primeiros meses de gestação é o período em que o embrião flutua livremente no útero até se fixar, e assim, determinadas manobras realizadas em uma sessão de massagem podem vim levar a gestante a um quadro abortivo, o fato de nem todas mulheres saberem que estão grávidas nos primeiros dois meses de gestação sustenta tal controvérsia.
A massagem não é contra indicada para gestantes, porém, a mulher quando grávida deve comunicar ao seu massoterapeuta que se encontra em período gestacional, desta forma, a partir do estudo de caso será possível determinar qual tipo de massagem a gestante poderá ser submetida.
Muitos são os cuidados que se devem ter na aplicação de massagens em gestantes, o profissional deverá atentar-se desde a posição ao tipo de massagem; a posição é determinada de acordo com o tamanho da cliente e do feto, a posição em decúbito ventral é contra indicada, pois as mamas e o útero sofrem muita pressão. O decúbito dorsal é o mais indicado para o início do segundo trimestre, porém o feto poderá pressionar a aorta e os vasos linfáticos, restringindo assim a distribuição de sangue oxigenado e linfa, como alternativa mais segura a gestante pode ser posicionada de forma semi-reclinada ou em decúbito lateral apoiada com almofadas; o tipo de massagem será determinado de acordo com quadro gestacional em que se encontra a paciente. A comunicação recíproca entre massoterapeuta e médico que acompanha uma gestação com complicações é fundamental.
As massagens mais indicadas e utilizadas para gestantes são, reflexologia, que consiste na compressão de pontos reflexos localizados na planta dos pés fazendo com que a energia flua de forma harmoniosa nos canais e zonas do corpo, e a relaxante, onde são empregadas técnicas manuais de toques metódicos com a finalidade de diminuir as tensões musculoesqueléticas, proporcionando bem-estar físico e mental. A escolha do tipo de massagem é um trabalho minucioso feito pelo massoterapeuta; para cada problema ou objetivo as técnicas são variadas. Essas técnicas de massagem podem ser feitas em todo período gestacional, inclusive durante o trabalho de parto e após o parto.
Durante a gestação alguns pontos reflexos devem ser evitados, pois estimulam a atividade uterina e cervical, são eles: (BP6 – Baço-Pâncreas 6 - lado medial da tíbia, cerca de quatro dedos acima do maléolo medial, IG4 – Intestino Grosso 4 – base da membrana entre o polegar e o indicador, VB20 – vesícula biliar 20 – Base do crânio, na depressão de cada lado do pescoço, no espaço entre 5 a 8 cm).
O trabalho de massagem durante o parto e pós-parto também exigem conhecimentos específicos, a aplicação de tais técnicas tem como objetivo proporcionar o equilíbrio emocional e aliviar as dores causadas durante essa período, seja ele normal ou cesariana. É importante o massoterapeuta estabelecer contato freqüente com o médico da paciente, informando-se e informando sobre o quadro da mesma.
"Ao mesmo tempo em que a massagem pós-parto traz muitos benefícios, é preciso ter a consciência de que existem riscos de trombose venosa profunda ou coágulos sangüíneos até seis semanas depois do parto, sendo que não se deve aplicar massagem na parte medial das pernas". Mary Beth Braun.
A realização de atividade física antes, durante e após a gravidez, aliada a um bom acompanhamento nutricional em todas as etapas é essencial para o alcance do equilíbrio entre mente, corpo e espírito. O pilates é hoje a melhor e mais indicada atividade para gestante.
